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▍本文作者：北京中医药大学博士、中国中医科学院博士后 罗大伦

最近，网络上又开始讨论喝热水的问题了。起因似乎是有位医生，说世界上只有中国人喝热水，其他的国家都喝凉水，甚至冰水，所以中国人的做法是不科学的，喝热水没有任何好处。

结果这篇文章热了起来，很多人跟着谈论，一些人说，原来这个世界上只有我们喝热水啊！外国人原来天天喝冰水，也没有问题的啊！这都是中医害的，都是中医告诉我们要喝热水的。

另外一部分人则说，确实不能喝冰水的，我用自己做例子，一喝冰水我的胃或肚子就痛，或者有人说，一喝冰水我的月经就停止啦。

我认真地看了留言，支持和反对的比例，大致相当。确实有一小部分人留言，说自己喝冰水，什么事儿都没有。也有更多的人，尤其是女性留言，说自己喝冰水会腹痛腹泻，甚至月经改变。

我是站在一个客观的立场来看这个问题的，我觉得，既要解释为何有些人喝冰水，可是身体感觉正常，又要解释为何有人喝冰水出问题，我们不是为了辩论而辩论，是要解释清楚这种现象。

首先，我要告诉大家的是：中国古代的时候，是热水和常温的水（也就是我们所讲的凉水）都喝的，因为在《孟子》里，就有这样的话：“冬日则饮汤，夏日则饮水”，古代的“汤”，就是热水的意思，比如北京有小汤山温泉，我们辽宁有汤岗子温泉，这个汤就是热水。

而《孟子》里面的“夏日则饮水”的“水”，就是普通的凉水的意思。这话的意思是：冬天喝热水，夏天喝凉水，是人的正常的习惯。

可见，在那个年代，人们在冬天为了保持身体的温暖，会喝热水（这和现在是一样的啊），在夏天，为了凉快，会喝常温的水（我们说的凉水，因为那个时候冰水是难以得到的）。

像这样的例子会有很多，比如清代宫廷里，就会在冬天收集冰块，然后在地下储藏，到天气热了，可以用来冰镇饮料，做成冷饮。

其实这种古代的冷饮，起源是比较早的，比如宋代的《东京梦华录》记载，当时的市场上卖的冷饮，就有“冰雪甘草汤”、“冰雪冷元子”、“生淹水木瓜”、“凉水荔枝膏”等等名目。《梦粱录》记载，南宋时杭州街上也有冷饮：“雪泡豆儿水”、“雪泡梅花酒”等等。

当时的人已经非常善于藏冰了，每年腊月，河水结冰，人们把冰块凿下来，运到专门存放冰块的地下冰窖里，密封严实，等到夏天再用。

在《宋会要辑稿》里，还记载了宋代的“冰箱”，叫冰鉴，就是夹层里放了冰块的食物储存器，是桶型的，可以保存食物，可以给室内降温。

而实际上，如果向前推，其实冰鉴在春秋战国时期就有了，是青铜器，所以我们可以想象，当年的贵族，在夏天是可以吃到冰水的。

那么，是否这就说明中国人也喝冰水，和全世界的人一样呢？

也不是的，中国人很早就发现了喝冰水的问题。

比如，《宋史》里记载，南宋皇帝宋孝宗说过：

“朕前饮冰水过多，忽暴下，幸即平复。”

意思是，我前几天喝冰水太多了，结果突然患了严重的腹泻，幸亏现在痊愈了。

这位皇帝的问题，现在看可能会有多种原因引起，比如喝的水不卫生，没有煮开，被污染过，会导致腹泻。另外，就是寒凉之气，伤到了阳气，导致寒湿为患，出现了腹泻。

所以，在宋朝的时候，陈直写了《养老奉亲书》，是世界上最早的老人保健医书，他就说：

“盛夏之月，最难治摄。阴气内伏，暑毒外蒸，纵意当风，任性食冷，故人多暴泄之患”。

后来，元代增补此书为《寿亲养老新书》，书里说：

“承暑冒热，腹内火烧，遍身汗流，心中焦渴，忽遇冰雪冷浆，尽力而饮，承凉而睡，久而停滞，秋来不疟则痢。”

可见，夏天喝凉水甚至冰水，是人们的本性，自古中国人也是如此，但是，中国古代的中医很早地观察到了饮用冷饮的问题，古人认为，夏天阳气在外，阴气在内，这种描述，如果换成今天的话说，就是夏天外面热，身体的体表也会受到影响，而人体为了取得平衡，保持体温的平稳，会在内部向着相反的方向调节，保持相对的低温（其实是稳定的温度，相对外部低温而已）。此时，如果再人为地降低内部的温度，会导致身体调控的紊乱。

这种紊乱，首先就是消化系统的紊乱，在过低的温度下，消化系统的粘膜会随之改变，变得苍白，充血不足，代谢低下。此时，非常容易引起外邪的入侵。

我们也可以这样说，在同样的外邪环境下，比如同样吃了稍有不洁的食物，胃肠中温度正常的，因为功能正常，则没有问题，而吃了冷饮，胃肠温度很低，功能相对弱一点的，则容易出现问题。

所以，夏天的时候，胃肠道感染的患者非常多，一方面是夏天食物容易腐败，另外一方面，就是喝冷饮的人比较多，胃肠容易紊乱。

那么，为何有人说喝冷饮身体什么问题都没有，有人反应明显呢？

我觉得，这有体质的问题，比如此人阴虚有火，或者阳气还算旺盛，则喝冷饮暂时会没有问题的，可是，如果阳气不足，寒湿本来就重的人，喝了冷饮，当然就立刻出问题了。

那么，我的观点是什么呢？

我觉得，冬天最好喝温热的水，夏天，需要看自己的体质，阳气旺盛的，喝常温的是可以的，而阳气虚弱之人，则绝对不可以。

至于冷饮，无论是谁都最好不吃，如果这么说不近人情，那您尝尝可以，但是浅尝辄止，不要觉得这东西就是好的。

无论如何，你如果能喝喝热茶，那是最好的了。

现代人，运动减少，消耗过多，阳气不足者居多，其实，不适合喝凉水的，估计比古人要多很多吧。

有些人说，我天天吃冰镇饮料，就是身体没事儿，您爱怎么着就怎么着吧！其实，我觉得，您现在还年轻呢，您就那么敢说，我的身体以后没事儿吗？

我见过这样的老烟民，说我抽烟就什么事儿都没有，身体健康，谁说吸烟有害？结果真的查出什么病的时候，立刻戒烟，无一例外。

虽然，这两者的例子不能相比，但是，我说的是逻辑关系，身体的失调是积累的，在量变的时候，您看不出多大的影响。可是，当您看到质变的时候，往往晚了。

有朋友说：那为何外国人就不喝热水呢？

其实这是不了解外国人，我这些日子生活在国外，我认真地观察外国人，发现这种说法，是误区。

比如，在国外咖啡店比比皆是，他们喝咖啡是习惯，问个问题，您觉得咖啡都是冰镇的吗？其实在此时，他们喝的也是热水，只不过他们习惯把热水变成饮料而已。

比如英国的茶，是放冰块喝的吗？不是，也是热气腾腾的，这也是热水。

再比如外国人吃的西餐，要先喝汤，您觉得这汤是放冰块的吗？不是，那蘑菇汤，那蔬菜汤，都是热的。这也是热水。

我的观察是，在外国人的生活里，也有大量的热的饮料，我们没有注意而已。

而他们喝冰水，也是存在的，尽管早餐的时候，服务员会问：咖啡or茶？他们多数人喝咖啡，但是，也有人去喝那个冰镇果汁。可是，我们要了解外国人的生活习惯，他们喝酒较多，吃牛肉为主，我那天还看到吃面包的时候，抹了黄油，还往面包上撒黑胡椒粉的。把肉桂粉之类的东西当做调料，那更是正常的。在生活中，他们吃热性的食物较多，因此体质偏热，这种食肉为主的热性体质，喝点冰水应该损害不大。

但是，后果依旧是有的，在外国的街头，会看到大量的，极其肥胖的人，那种肥胖，都是移动困难的，为什么呢？她们为何会变成这样呢？

其实，我觉得外国人虽然没有中医，但是，她们也分成两派，一种是比较讲究生活品质的，早晨体面地喝喝咖啡，下午泡泡英国茶，吃青菜，保持运动，身体一直不错。另外一派，吃炸薯条汉堡，躺在沙发里看电视，喝冰镇可乐，然后变得胖胖的，走路都喘。

寒痰凝滞，水湿蓄积，气血不通，当然会极度肥胖。

当然，我这是给卡通化了，实际倒是没有那么绝对，但是，确实这种现象是有的。我想说的是：其实外国人也不是只喝冰水，生活中喝热饮料的机会也很多，外国人也不是都健康的，各种身体问题，多如牛毛。奥巴马说：“我们花费了全世界最贵的医疗花费，却没有使美国人的寿命延长半岁。”这也说明了问题。

至于韩国人，天天辣酱辣白菜，喝参鸡汤，喝点冰水，就算是平衡吧，可是日本人，吃海鲜是凉的，再喝冰水，所以，过敏体质的人是极高的，一到春天，带口罩的人比比皆是，我觉得这也不是一个好的状态吧。

估计，喝温水还是冰水的问题，还会继续辩论的，认为外国人都喝冰水的人，还会继续学下去。只是我建议大家，能温水最好，最不济也是常温的，至于冰水，痛快一时而已，我真认为没有什么好处。

记得当年在北京同仁医院的食堂吃饭的时候，我旁边坐着一个老外，在给对面的中国西医大夫，用英文大讲食物的寒热温凉之性，我当时听着心里微笑，我觉得，外国人，也会学习的，对身体好的事情，他们会学得很快。

本文原发于“罗大伦频道（luodalunpd）”，仅代表作者个人观点，版权归原作者。作者 罗大伦 配图 8岁

本文编辑：任璇

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